Наказ 28/26 Міністерства охорони здоров’я України – це нормативний документ, який регламентує порядок ведення медичної облікової документації в установах охорони здоров’я. Він затверджує уніфіковані форми журналів та визначає правила їх заповнення, зберігання, прошивки, завірення та відповідальних осіб.
Що таке Наказ 28/26 МОЗ і чому він важливий
Основна мета Наказу 28/26 МОЗ – забезпечити єдиний підхід до фіксації ключових медичних процесів, зокрема обліку пацієнтів, летальних випадків, медикаментів, передачі чергувань, дезінфекційних заходів, стану медичного обладнання та контролю якості харчування. Дотримання вимог цього наказу є юридичним підтвердженням належної організації обліку та доказом виконання службових обов’язків медичним персоналом.
Документ використовується як у мирний час, так і в особливий період, якщо медичний заклад входить до системи забезпечення сил безпеки, військових частин або працює в умовах підвищеної відповідальності.
Ключові вимоги Наказу 28/26 МОЗ до облікових журналів
Документ встановлює чіткі правила щодо оформлення та ведення:
- Журнал має бути у паперовій формі, із друкованими уніфікованими графами;
- Всі аркуші прошнуровуються та нумеруються;
- Журнал обов’язково завіряється печаткою установи та підписом керівника;
- Записи ведуться послідовно, без пропусків, виправлень та неофіційних скорочень;
- Зазначаються відповідальні посадові особи, які проводять облік;
- Терміни зберігання журналів відповідають вимогам архівного та службового обліку.
Дотримання цих вимог дозволяє уникнути юридичних ризиків, дисциплінарних зауважень, фінансових штрафів та претензій щодо неналежного ведення документації.
Структура медичного обліку у системі охорони здоров’я
Медичний облік за Наказом 28/26 МОЗ включає декілька важливих напрямів:
- Облік пацієнтів та їх стану – первинна фіксація звернень, діагнозів, госпіталізацій та динаміки лікування.
- Фіксація летальних випадків – ведення журналу реєстрації померлих для юридичного та статистичного контролю.
- Облік медикаментів – контроль руху, списання, термінів придатності та умов зберігання препаратів, що також є частиною бухгалтерського обліку медичних запасів.
- Санітарний контроль – документування використання мийних і дезінфекційних засобів, їх концентрації та зон обробки.
- Зміна чергувань – передача відповідальності між медпрацівниками із зазначенням стану пацієнтів і наявності медичних засобів.
- Інвентарний облік обладнання – фіксація стану, серійних номерів, переміщення або списання медичних приладів.
- Контроль харчування – бракеражний журнал для перевірки якості страв перед видачею пацієнтам.
Такий підхід забезпечує цілісність обліку і дозволяє відновити будь-який етап медичного забезпечення установи.
Уніфіковані журнали за Наказом 28/26 МОЗ
Журнали, затверджені додатками Наказу 28/26 МОЗ:
- Бракеражний журнал – Додаток 9.
Хоча він не є частиною психіатричного обліку, цей документ часто ведеться паралельно у медичних установах як доказ дотримання санітарних норм. Журнал має офіційну доказову силу лише у друкованому вигляді, прошнурованим і пронумерованим, із підписами комісії та печаткою установи. Він дозволяє фіксувати смак, запах, консистенцію, температуру подачі, відповідність меню-розкладці, наявність добових проб та рішення про допуск страви до споживання. В умовах службових розслідувань журнал бракеражу може стати юридичним доказом того, що контроль здійснювався щоденно та безперервно. - Журнал використання мийних та дезінфекційних засобів – Додаток 8.
У журналі фіксують найменування засобу, дієву речовину, форму випуску, робочу концентрацію розчину, спосіб приготування, об’єм, дату та час використання, зони й об’єкти обробки, кратність дезінфекції, а також посадових осіб, відповідальних за приготування та нанесення. - Журнал обліку померлих – Додаток 6
У журналі зазначаються дата і час смерті, ПІБ пацієнта, вік, підрозділ, де перебувала особа, попередній діагноз, номер медичної карти, відмітки про передачу тіла до моргу, дані про розтин, а також інформація про відповідальних осіб і служби супроводу. Він обов’язково прошнуровується, нумерується та завіряється печаткою й підписом керівника, що робить його офіційним документом для перевірок МОЗ, службових комісій і юридичних процедур. Відсутність або ведення довільної форми журналу може стати підставою для дисциплінарної відповідальності. - Журнал передачі чергувань медичним персоналом – Додаток 7.
У журналі фіксується, хто саме здав зміну і хто її прийняв, у який час це відбулося, а також у якому стані перебувають пацієнти, обладнання, медикаменти та службові приміщення на момент передачі. - Журнал обліку засобів/приладів медичного призначення – Додаток 5.
У журналі фіксуються ключові ідентифікаційні та технічні дані про прилади й засоби медичного призначення, що забезпечує точний інвентарний контроль та простежуваність обладнання протягом усього циклу експлуатації. - Журнал обліку медикаментів - Додаток 4
Він корелює з вимогами службового, складського та бухгалтерського обліку, оскільки фіксує надходження, серію, форму випуску, кількість, постачальника, дані накладних або актів приймання, дати списання, використання або передачі між змінами, а також відповідальних осіб. У журналі також зазначаються відмітки про контроль залишків, умови зберігання, терміни придатності та передачу чергувань, якщо рух медикаментів є частиною зміни.
Саме ці журнали найчастіше перевіряються під час аудитів медичних служб та державного контролю. Використання друкованих уніфікованих форм є обов’язковим, оскільки довільні шаблони не допускаються нормативами МОЗ і можуть стати підставою для зауважень.
Роль журналів у бухгалтерському та юридичному обліку
Попри те, що частина журналів не використовується напряму в системі фінансової звітності, вони є первинними документами, які формують основу для подальшого бухгалтерського обліку матеріальних запасів, медичних засобів, медикаментів, списань та інвентаризаційних процедур. В умовах службових перевірок вони також виступають доказом дотримання встановлених процедур, що має юридичне значення для посадових осіб медичної служби.
Наявність правильно оформленого журналу:
- Підтверджує безперервність і хронологічність внесення даних;
- Демонструє офіційність та належне виконання службових обов’язків;
- Містить усі необхідні реквізити та підписи відповідальних осіб;
- Зручний у щоденному використанні та для архівування;
- Приймається перевіряючими органами без додаткових погоджень чи пояснень.
Чому варто обрати готові друковані журнали від UkrOblik
Підрозділи та заклади охорони здоров’я все частіше обирають готові друковані журнали, оскільки вони мінімізують ризик помилок у структурі документа, гарантують відповідність чинній редакції Наказу 28/26 МОЗ та приймаються під час перевірок без юридичних претензій.
UkrOblik.com.ua пропонує професійно виготовлені журнали, що відповідають чинним нормативним актам МОЗ, Вимогам службового та бухгалтерського обліку, Практиці державних перевірок, Правилам прошивки, нумерації та завірення . Завдяки стандартизованим формам ви отримуєте документ, який має юридичну силу, офіційний вигляд та готовий до використання одразу після отримання.
