Наказ Міністерство охорони здоров’я 434 "Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні", визначає стандарти організації роботи дитячих медичних закладів та ведення медичної документації.
Наказ 434 МОЗ спрямований на створення єдиних стандартів для медичних закладів, що працюють із дитячим населенням. Одним із ключових аспектів цього нормативного акта є впровадження уніфікованих форм звітності та обліку, які забезпечують прозорість, точність та контроль за перебігом лікування маленьких пацієнтів. Головною метою наказу стало створення єдиних підходів до організації роботи в амбулаторно-поліклінічній ланці. Він стосується не лише лікарів-педіатрів, а й усіх медичних працівників, які залучені до процесу діагностики та лікування дітей.
Основні завдання наказу:
Завдяки цим завданням вдалося створити більш ефективну систему спостереження за здоров’ям дітей, особливо у випадках, коли лікування відбувається не тільки в лікарнях, а й у денних стаціонарах чи вдома.
У рамках Наказу 434 МОЗ особливу увагу приділено саме Журналу обліку перебування хворого в денному стаціонарі та вдома, який стає основним інструментом контролю за перебігом терапії поза межами стаціонару. Він виконує кілька важливих функцій одночасно:
Цей документ систематизує інформацію про лікування дітей, допомагає відслідковувати ефективність терапії, забезпечує статистичну звітність для контролюючих органів та полегшує роботу медичного персоналу та адміністрації закладу.
Правильне ведення журналу дозволяє лікарю мати повну картину перебігу лікування пацієнта та своєчасно реагувати на зміни стану здоров’я.Документ стає своєрідним мостом між практичною роботою лікаря і адміністративним контролем, забезпечуючи прозорість та організованість у всьому процесі надання медичної допомоги дітям.
У журналі фіксується повна інформація про перебування дитини в денному стаціонарі або вдома. Це включає дані про пацієнта, діагноз, призначені процедури та ліки, динаміку стану, результати спостережень лікаря і виконання призначень.
Ведення журналу дозволяє лікарю бачити повну картину лікування, а адміністрації — контролювати правильність і своєчасність надання медичної допомоги. Таким чином, журнал стає важливим інструментом для організованого та ефективного обліку пацієнтів відповідно до Наказу 434 МОЗ.
Щоб забезпечити єдиний стандартизований підхід до фіксації даних про перебування хворого в денному стаціонарі або вдома, використовується спеціальна форма, яка регламентує деталі запису та структуру інформації.
Для обліку дітей у денному стаціонарі та під час лікування вдома наказ встановлює використання форми 003-3/о. Вона:
Ця форма є важливим інструментом для ведення точного і структурованого запису інформації про перебування дитини у денному стаціонарі або вдома. Використання форми 003-3/о дозволяє лікарям документувати всі призначення, процедури та динаміку стану пацієнта в єдиному стандарті, що забезпечує прозорість, точність і можливість оперативного контролю.
Ведення медичної документації є комплексною: вона включає оперативне ведення лікарями, підтримку медсестер та контроль з боку адміністрації. Саме такий підхід гарантує точність даних, прозорість ведення обліку та ефективний контроль за наданням медичної допомоги дітям відповідно до Наказу 434 МОЗ.
Відповідальність покладається на лікаря, який надає медичну допомогу. Він фіксує всі призначення, процедури, спостереження та стан пацієнта у відповідних журналах та формах, таких як журнал обліку перебування хворого в денному стаціонарі та вдома і форма 003-3/о. Окрім лікаря, медичні сестри та інший медичний персонал беруть участь у веденні документації відповідно до своїх обов’язків. Наприклад, вони можуть реєструвати процедури, контрольні показники чи виконання призначень, але під підпис лікаря.
Адміністрація медичного закладу, включаючи головну медичну сестру або керівника відділення, несе відповідальність за контроль правильності ведення документації, її своєчасність та відповідність наказам МОЗ. Вони забезпечують організацію обліку та перевірку журналів, а також навчання персоналу щодо правильного заповнення форм.
Для забезпечення медичних закладів необхідними формами обліку можна скористатися спеціалізованим інтернет-магазином ukroblik.com.ua. Тут доступний, як журнал обліку перебування хворого в денному стаціонарі, стаціонарі вдома, так і інші облікові журнали для медичних закладів.
Як оформити замовлення:
Замовлення у цьому магазині дозволяє медичним закладам забезпечити правильне ведення документації та дотримання вимог наказу.
В межах України
Ми допоможемо
Заощаджуйте!
Вигідні умови
Разом з Portmone
Ми пропонуємо власникам сайтів, що спеціалізуються на реалізації друкованої літератури, продавати продукцію нашого виробництва
Ви не здійснили оплату, то ж ми маємо поцікавитись що пішло не так:
На сайті ukroblik.com.ua використовуються файли cookie для забезпечення функціонування сайту. Детальніше про це - в статті.